МРТ брюшной полости: что показывает?

В абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии магнитно-резонансную томографию используют для обнаружения заболеваний внутренних органов живота. МРТ брюшной полости — высокоинформативное безболезненное исследование без инвазивного проникновения в тело. Изображения получают с помощью явления ядерно-магнитного резонанса. Под воздействием аппарата биохимических реакций в клетках не происходит. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет обследовать широкий круг лиц, включая беременных и детей. МРТ органов брюшной полости может быть дополнена бесконтрастной магнитно-резонансной холангиопанкреатикографией, при которой сигнал получают от желчи. МРХПГ рассматривают альтернативой эндоскопическому исследованию, сопряженному с рядом осложнений.

Для определения стадии опухолевого процесса требуется контрастирование.

Современное высокопольное оборудование мощностью от 1,5 Тесла обеспечивает подробные изображения внутренних органов и прилегающих тканей в разных проекциях при минимизации времени процедуры сканирования.

На качество снимков влияет подготовка к диагностической процедуре.

Показания к МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено:

  • для уточнения данных ультрасонографии, эндоскопии, КТ при несоответствии клинической картины результатам проведенного обследования;
  • перед планируемым оперативным вмешательством;
  • в рамках динамического наблюдения за болезнью, эффектом терапии;
  • при диагностике опухолевой патологии — для определения точных размеров новообразования, инвазии в соседние органы и структуры (стадирования процесса);
  • для поиска причины изменений в биохимических показателях — повышения АСТ, АЛТ, билирубина, амилазы, объяснения жалоб и пр.

Что показывает МРТ брюшной полости

Для получения полной картины заболевания дополнительно смотрят ретроперитонеальное пространство

МРТ брюшной полости показывает:

  • точную причину диффузных и очаговых изменений печени — стеатоз, цирроз, рак и отсевы опухолей других органов;
  • заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы — холецистит, холедохолитиаз (камни), новообразования, холангит, стриктуры протоков, панкреатит и пр.;
  • изменения лимфатических узлов — реакцию на воспаление, лимфопролиферативные патологии и метастатическое поражение;
  • болезнь Крона, свищи, абсцессы, флегмоны, перитонит, кишечную непроходимость, спайки, полипы и др.

  • инфаркт селезенки, кисты, увеличение органа;
  • аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
  • последствия травм — разрыв мышц, фасций, повреждения органов, внутренние кровотечения;
  • инородные тела;
  • кровеносные сосуды — брюшную аорту, нижнюю полую вену и пр.

Противопоказания к МРТ брюшной полости

Проведение диагностики ограничивают:

  • имплантированные в тело приборы медицинского назначения (кардио-, нейростимуляторы, кохлеарные протезы, помпы для подачи лекарств и т.п.);
  • металлические составляющее в организме — ортопедические конструкции, сосудистые стенты, осколки, ферромагнитные гемостатические клипсы и пр.;
  • тяжелое состояние пациента;
  • некоторые психические и неврологические заболевания, сопровождающиеся слабоумием, навязчивыми движениями, боязнь замкнутых пространств (МРТ сделают в стационаре под седацией);
  • выраженный болевой синдром;
  • масса тела больного свыше 150 кг.

К относительным противопоказаниям относят:

  • первые 12 недель беременности;
  • период новорожденности до месяца.

Контрастная МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография нативная и с усилением: абсцесс печени (стрелка)

В зависимости от задач, поставленных лечащим врачом перед рентгенологом, МРТ брюшной полости может быть выполнена с контрастированием. Хелатированный гадолиний имеет высокий профиль безопасности. Препарат вводят в вену. В некоторых случаях используют двойное контрастирование.

Противопоказания к исследованию с гадолинием:

  • аллергия на усилитель;
  • снижение скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин — тяжелая форма
  • почечной недостаточности;
  • беременность;
  • детский возраст.

Какие симптомы может объяснить МРТ брюшной полости?

Основные клинические проявления:

  • острая или ноющая боль в эпигастрии и других отделах живота;
  • тошнота, рвота, отрыжка, явления метеоризма;
  • горечь, сухость во рту;
  • запоры или диарея, примесь крови в каловых массах, зловонный стул;
  • ложные позывы на дефекацию, выделение слизи;
  • необъяснимое снижение массы тела, отвращение к еде, повышение температуры до
  • субфебрильных цифр, потливость, слабость, раздражительность;
  • пальпируемая через переднюю брюшную стенку опухоль, асимметрия живота;
  • пожелтение кожных покровов, склер;
  • кожный зуд;
  • появление расширенных вен на передней брюшной стенке по типу “головы медузы”, покраснение ладоней, подошв, множественные сосудистые звездочки на теле (расширение капилляров), асцит.
Опубликовано Рубрики Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.